Joelhos tortos em crianças sempre indicam problema?
Essa é uma dúvida frequente entre pais e mães que percebem o famoso “X” entre os joelhos dos pequenos.
Na maioria dos casos, o geno valgo faz parte do desenvolvimento natural e se corrige sozinho com o crescimento. Mas em algumas situações, ele pode sinalizar a necessidade de avaliação com um ortopedista pediátrico.
Neste artigo, o Dr. João Pedro Rocha, ortopedista pediátrico em São Paulo, explica quando o geno valgo é considerado normal, quando é sinal de alerta e quais são os tratamentos mais indicados.
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Resumo do artigo
O geno valgo (joelhos em X) é comum em crianças até os 6 ou 7 anos.
Em alguns casos, pode indicar desalinhamento estrutural que exige acompanhamento.
Dor, quedas frequentes ou diferença entre as pernas são sinais de alerta.
O tratamento varia de fisioterapia a cirurgias, dependendo do grau e da idade.
Avaliação precoce com um ortopedista pediátrico faz toda a diferença na qualidade de vida.
O que é o Geno Valgo?
O geno valgo é uma alteração no alinhamento dos membros inferiores onde os joelhos se tocam mesmo com os tornozelos afastados. Em bebês e crianças pequenas, esse alinhamento costuma ser fisiológico, ou seja, faz parte do desenvolvimento natural da estrutura óssea. No entanto, quando persiste ou se acentua após os 7 anos, pode indicar a necessidade de avaliação por um ortopedista infantil.
Impactos a Curto, Médio e Longo Prazo do Geno Valgo em Crianças
Curto Prazo
O geno valgo em crianças pode causar dor anterior no joelho, instabilidade patelofemoral e dificuldades na marcha. Estudos indicam que o genu valgum idiopático pode afetar o equilíbrio e o trabalho muscular durante a marcha, reduzindo a eficiência do movimento. Além disso, a obesidade pode agravar o desalinhamento tibial, aumentando o desconforto.
Médio Prazo
Com o tempo, o geno valgo em crianças aumenta o estresse nas articulações do joelho, favorecendo desgaste precoce da cartilagem. Em casos relacionados a distúrbios do colágeno tipo II, deformidades adicionais, podem surgir, resultando em osteoartrite severa na vida adulta. Nessa fase, intervenções cirúrgicas, como a hemiepifisiodese temporária, podem ser necessárias para corrigir o alinhamento.
Longo Prazo
Se não tratado, o geno valgo em crianças pode resultar em complicações significativas, incluindo aumento do risco de osteoartrite no joelho devido ao estresse anormal nas articulações. A correção cirúrgica mostra-se eficaz, mas é fundamental considerar a idade do paciente, o potencial de crescimento e a gravidade da deformidade para prevenir sequelas e melhorar a qualidade de vida no futuro.
Desenvolvimento do Geno Valgo em Crianças
O geno valgo em crianças pode ter origem fisiológica ou patológica, variando de acordo com a fase do desenvolvimento. Em alguns casos, a condição é transitória, enquanto em outros requer atenção médica especializada. A evolução do quadro influencia diretamente a mobilidade, o equilíbrio e a possibilidade de surgimento de patologias articulares a longo prazo.
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Crescimento Guiado e Técnicas de Correção do Geno Valgo em Crianças
O tratamento do geno valgo em crianças pode ser realizado de forma eficaz utilizando técnicas de crescimento guiado. Essas abordagens, amplamente aceitas em ortopedia pediátrica, permitem correções graduais e previsíveis, reduzindo complicações e melhorando os resultados funcionais.
Técnica da Placa em Oito (8-Plate)
A hemiepifisiodese temporária com placas em oito (8-plate) é uma técnica comum para corrigir o geno valgo em crianças. Consiste na inserção de uma pequena placa metálica na região medial do fêmur distal ou tíbia proximal, modulando o crescimento ósseo. Estudos mostram eficácia, baixa taxa de complicações e melhoria significativa na correção do ângulo femorotibial e da distância intermaleolar.
Técnica com Parafusos de Metaizeau
Outra abordagem para corrigir o geno valgo em crianças é o uso de parafusos de Metaizeau, que funcionam de modo similar às placas em oito, modulando o crescimento ósseo. Pesquisas indicam eficácia equivalente entre as duas técnicas, sem diferenças marcantes na velocidade ou magnitude da correção.
Considerações Clínicas na Escolha da Técnica
A decisão entre usar placas em oito ou parafusos de Metaizeau depende de fatores como preferência do cirurgião, anatomia do paciente e gravidade da deformidade. Ambas as técnicas são seguras, eficazes e propiciam correção gradual do geno valgo em crianças. O cirurgião deve considerar a idade e o potencial de crescimento para obter os melhores resultados.
Correção do Geno Valgo em Crianças
Em resumo, o tratamento do genu valgum em crianças através de técnicas de crescimento guiado, como a placa em oito e os parafusos de Metaizeau, é uma abordagem eficaz, segura e com baixa taxa de complicações. Ao escolher o método mais adequado e considerar o momento ideal da intervenção, é possível garantir resultados positivos, evitando complicações a longo prazo e melhorando a qualidade de vida do paciente.
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Dr. João Pedro Rocha
Ortopedista Pediátrico
Dr. João Pedro Ramos Sampaio Rocha é ortopedista especializado em ortopedia pediátrica e neuro-ortopedia. Formado pela Faculdade de Medicina da USP, completou residência em Ortopedia e Traumatologia no Hospital das Clínicas e especializou-se em ortopedia pediátrica e neuro-ortopedia na mesma instituição. Atua como médico assistente e preceptor no HSPM, assistente voluntário do grupo de ortopedia pediátrica do IOT-HC-FMUSP e opera em diversos hospitais de São Paulo. Fundador do Instituto Torus – Ortopedia Pediátrica Especializada. Suas áreas de expertise incluem pé torto congênito, displasia de quadril, paralisia cerebral, doença de Perthes e fraturas infantis. É membro da SBOT, SBOP e AOTrauma Internacional.
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